PARTIE 3 (6 points) - FÉMININ - MASCULIN

Le message suivant a été trouvé sur un forum de discussion : « Bonjour, j'ai eu un rapport sexuel à risques samedi soir. Je suis inquiet car je n'ai pas utilisé de préservatif et j'ai peur d'une éventuelle contamination par une IST. Pourriez-vous m'aider ? »

a) Caractéristiques de l'hépatite B

L'hépatite B est une infection virale s'attaquant au foie. Elle peut entraîner une maladie chronique du foie et expose les sujets atteints à un risque élevé de décès par cirrhose ou cancer du foie. Le virus se transmet par contact avec du sang ou d'autres liquides biologiques (sperme, sécrétions vaginales) d'une personne infectée, pas par simple contact de la vie courante.
Source : http://www.who.int/ (Organisation Mondiale de la Santé)

b) Obligation vaccinale face à l'hépatite B

L'obligation vaccinale concerne :
- les professionnels de santé des établissements de soins ou de prévention exposés au sang et aux liquides biologiques, - les étudiants dans ces professions (article L. 3111-4 du code de la santé publique. Arrêtés d'application des 15 mars et 23 août 1991)
- le personnel exposé des services d'incendie et de secours (arrêté du 29 mars 2005).

Source : http://www.inpes.sante.fr/ (Institut National de Prévention et d'Education pour la Santé)

c) Affiche promouvant la vaccination contre l'hépatite B

Photo d'archive d'une affiche de la première campagne nationale de communication contre l'hépatite B (1994).
Source : http://afp.google.com/ Agence France Presse

d) Affiche promouvant l'utilisation du préservatif

L'hépatite B ne se guérit pas non plus. Le préservatif empêche la propagation des Infections Sexuellement Transmissibles (SIDA, hépatite B…). Le mode de transmission est le même que celui du virus du SIDA (VIH) mais le virus de l'hépatite B est 50 à 100 fois plus infectieux.

Question 1 :
A l'aide des documents fournis et de vos connaissances, justifier l'inquiétude de l'internaute vis-à- vis d'une éventuelle contamination par une IST.

L'inquiétude de l'internaute est double et n'a rien à voir avec la biologie : avoir un rapport à risque signifie probablement avec une prostituée ou un homosexuel ou une personne ayant STATISTIQUEMENT un risque élevé d'avoir une MST (maladie sexuellement transmissible), voire même étant atteint d'une MST.
La seule aide que l'on pourrait (en tant qu'ami par exemple) lui donner et de faire un test de dépistage, une fois la période d'éventuelle incubation passée.... Il ne faut pas oublier que la question de l'internaute est une demande d'aide, même si ce n'est pas le sens de la question du sujet.
Le sujet demande de justifier l'inquiétude : cette formulation est pour le moins maladroite. Peut-on justifier STATISTIQUEMENT la possibilité de la transmission d'une MST lors d'un rapport avec un partenaire à risque élevé ? En tout cas pas avec les documents fournis.
Ceux-ci peuvent juste permettre de rappeler que le rapport sexuel permet de transmettre les IST (infections sexuellement transmissibles) comme l'hépatite B ou le SIDA et ensuite que l'on dispose d'un vaccin pour certaines maladies comme l'hépatite B alors qu'il n'y en a pas actuellement pour le SIDA. On peut donc interroger l'internaute sur ses vaccins.

Question 2 :
A l'aide des documents, montrer comment des comportements individuels adaptés peuvent limiter la propagation de l'hépatite B au sein de la population.

L'hépatite B est une maladie virale dont le virus se transmet par les liquides biologiques (sang, sperme...) et non pas par contact (poignée de main...) ou par voie aérienne (éternuement, toux...). Il est donc relativement facile d'interposer une barrière entre les sécrétions éventuellement contaminées et son propre sang lorsque l'on est amené par son travail ou ses relations à rendre le contact possible : porter des gants (si l'on est par exemple blessé à un doigt), stériliser ses outils pour un chirurgien-dentiste, utiliser un préservatif lors d'un rapport sexuel. Il n'en reste pas moins que la vaccination est un moyen efficace, qui ne dispense pas d'utiliser d'autres moyens.