PARTIE 3 (8 points) - FÉMININ-MASCULIN

 Le 29 décembre 2006, une femme âgée de presque 67 ans, donna naissance à des jumeaux. Pour cela, elle a menti sur son âge à des médecins américains, pour qu'ils acceptent de mener avec elle une procréation médicalement assistée (PMA).

Document 1 : La ménopause

En France, la ménopause se produit à 51 ans, en moyenne. Mais, il existe des fluctuations d'une femme à l'autre et elle peut se produire naturellement entre 40 et 55 ans.
Elle se traduit par une irrégularité des ovulations, puis leur arrêt et par la disparition des règles. Elle correspond à une transformation progressive de l'organisme sur plusieurs années. La réponse de l'ovaire aux gonadotrophines, FSH (hormone folliculo-stimulante) et LH (hormone lutéinique), diminue lentement, ce qui entraîne une absence d'ovulation et de corps jaune. Le taux d'oestradiol maintenu dans un premier temps devient nul ensuite. L'hypophyse ne subissant plus de rétrocontrôle négatif sécrète davantage de FSH et de LH, sources de bouffées de chaleur avec sueurs nocturnes et parfois d'un effet dépressif.

Source : M. Caillon. Biologie de l'Homme dans son environnement. Hachette 1991 p. 410
 
Document 2 : Quantité d'ovocytes* en fonction de l'âge chez la femme



* Ovocytes ; cellules ovariennes qui peuvent devenir des ovules

Source : D'après Thibault, Levasseur. La reproduction chez les mammifères et l'Homme, INRA 

QUESTIONS :
Ce sujet, sur le même thème médiatisé que celui de Pondichéry de cette même année 2015, appelle les mêmes réserves éthiques, même si certains élèves étaient prévenus (le sujet de Pondichéry étant publié lors des révisions pour le bac de Métropole) et ont probablement pu s'en tirer honorablement en laissant de côté leurs convictions légitimes et en répondant aux questions qui n'éffleurent même pas le problème. Ce type de sujet, par son indifférence à ces graves questions (question 4), finit par banaliser ces comportements immoraux.

À partir des connaissances et de l’étude des documents, répondre aux questions suivantes :
Pour les questions 1, 2 et 4, cocher uniquement la réponse exacte.

Question 1 :
On s’intéresse au contrôle de l’activité ovarienne par l’hypophyse.
Le contrôle de l'activité ovarienne par l'hypophyse :
  1. se fait par une forte sécrétion de LH au début de la phase folliculaire
  2. se fait par voie nerveuse
  3. est soumis à un rétrocontrôle par des hormones ovariennes
  4. est soumis à un rétrocontrôle par des hormones utérines.
Réponse 3. Sans apport documentaire et avec des formulations "piége".
Le pic de LH-FSH, ovulant se fait en fin de phase folliculaire (phase antéovulatoire de croissance folliculaire) et déclenche l'ovulation puis la phase lutéale (du corps jaune). Le contrôle de la sécrétion hypophysaire se fait par voie hormonale (par la GnRH sécrétée par l'hypothalamus) et le contrôle du fonctionnement ovarien se fait par voie hormonale par la LH et la FSH sécrétées par l'hypophyse. La seule voie nerveuse -connue par les élèves - est le contrôle sur l'hypothalamus. Les ovaires secrètent des œstrogènes et de la progestérone qui exercent un rétrocontrôle sur leur propre sécrétion par l'intermédiaire de la sécrétion de GnRH ou de LH-FSH. Un rétrocontrôle est une action EN RETOUR d'une hormone sur sa propre sécrétion ou d'un organe sur son propre fonctionnement. L'utérus ne sécrète pas d'hormone.

Question 2 :
On s’intéresse aux manifestations de la ménopause chez la femme.
Lors de la ménopause chez la femme :
  1. il y a une augmentation du taux de LH plasmatique
  2. il y a déclenchement des premières règles
  3. la puberté s'arrête
  4. les cellules ovariennes réagissent davantage aux hormones hypophysaires.
Réponse 1 - D'après le texte les bouffées de chaleur de la ménopause sont dues aux excès de sécrétion de LH et FSH dus à l'absence de rétrocontrôle, les ovaires sont de moins en moins sensibles à la FSH et à la LH (pas 4), les règles disparaissent (pas 2); le terme puberté désigne l'acquisition des caractères sexuels secondaires (poins = pubes en latin) chez le jeune qui devient adulte (capacité à se reproduire).

  Question 3 :
Expliquer les raisons pour lesquelles une femme de 67 ans ne peut plus être enceinte de façon naturelle.

Lors de la ménopause, le stock d'ovocyte est ÉPUISÉ (doc 2). Ne pouvant produire de gamète femelle il ne peut pas y avoir de fécondation naturelle.

  Question 4 :
On s’intéresse à la technique de PMA appliquée à cette femme de 67 ans.
Pour être enceinte, cette femme de 67 ans a forcément dû subir :
  1. Une insémination artificielle avec du sperme
  2. Une greffe d’utérus puis une insémination artificielle avec du sperme
  3. Une stimulation ovarienne puis une insémination artificielle avec du sperme
  4. Une fécondation in vitro avec du sperme d’un donneur, ainsi que des ovocytes, prélevés chez une donneuse.
Réponse 4.