PARTIE 3  (6 points) -  FÉMININ - MASCULIN

Le syndrome prémenstruel.

Dans l’espèce humaine, le comportement de reproduction est sous l’influence de nombreux facteurs, notamment hormonaux. Le syndrome prémenstruel (SPM) correspond à un ensemble de symptômes qui touchent 20 à 40 % des femmes et dont l’apparition serait liée aux hormones.
On cherche à comprendre l’origine de ce syndrome et son influence éventuelle sur certains aspects de la sexualité chez les femmes atteintes.

Document 1 : Syndrome prémenstruel et effets des hormones sexuelles sur le psychisme.

Le syndrome prémenstruel (SPM) survient cycliquement, 2 à 3 jours avant les règles. Il s’agit d’un ensemble de symptômes qui correspondent à une modification du comportement (ex : déprime, irritabilité…).
Les hormones sexuelles ont des effets complexes sur le cerveau. Parmi ceux-ci, on peut citer l’action de la progestérone qui a un effet anxiolytique* et sédatif*. L’œstradiol lui, a une action stimulatrice sur la synthèse cérébrale d’un neurotransmetteur : la sérotonine. Plusieurs études ont montré que le taux de sérotonine influence l’état émotionnel en l’améliorant. Il a, par exemple, été mesuré chez des individus dépressifs un taux anormalement bas de sérotonine.
Sources : Revue médicale suisse N°258 et « Hormones sexuelles, humeur, état mental et mémoire »,
British Society for Neuroendocrinology, déc. 2013

* anxiolytique = qui apaise les angoisses
* sédatif = calmant

Document 2 : Graphique illustrant le taux sanguin des hormones sexuelles au cours d’un cycle menstruel.




Document 3 : Graphique présentant la variation de la fréquence des rapports sexuels au cours du cycle chez les femmes.

Source : d’après ipubli.inserm.fr


Ces résultats sont des moyennes obtenues à partir d’enquêtes menées sur un grand nombre de femmes.

Sources : “On the Frequency of intercourse around ovulation’’,
évidence for biological influences. Hum. Reprod. juin 2004

 

 
QUESTIONS :  À l’aide des connaissances et des documents, recopier la proposition exacte pour chacune des questions de 1 à 3.

Question 1 :
Le syndrome prémenstruel se produit pendant une période caractérisée par un taux :
A. de progestérone élevé et d’œstradiol faible.
B. de progestérone faible et d’œstradiol élevé.
C. d’œstradiol et de progestérone élevé.
D. d’œstradiol et de progestérone faible.

Réponse D.
Il suffit de lire le graphique du document 2. Vous devez aussi savoir que les règles apparaissent suite à la chute des taux de progestérone et d'œstradiol.
 Corrigé Barême officiel: réponse D (1,5 point)
 
Question 2 :
Un taux élevé d’œstradiol aurait pour effet sur l’humeur :
A. d’accentuer les émotions positives (calme, exaltation…).
B. d’accentuer les émotions négatives (déprime, irritabilité…).
C. d’inhiber les deux types d’émotions (état neutre).
D. d’augmenter la fréquence du passage d’une émotion à l’autre.

Réponse A.
D'après le document 1, l'œstradiol stimule la libération de sérotonine qui améliore l'état émotionnel (action anti-dépressive) : ce qui peut être considéré comme une accentuation des émotions positives... bien que cette description semble plutôt cadrer avec l'action de la progestérone anxiolytique et sédative (remplacer œstradiol par progestérone dans la question...).
 Corrigé Barême officiel : réponse A (1,5 point)

 

Question 3 :
On peut expliquer l’état émotionnel lors du syndrome prémenstruel par un taux de d’œstradiol :
A. élevé en début de cycle induisant un taux élevé de sérotonine.
B. faible en fin de cycle induisant un taux élevé de sérotonine.
C. élevé en milieu de cycle induisant un taux faible de sérotonine.
D. faible en fin de cycle induisant un taux faible de sérotonine.

Réponse D
La baisse des taux de progestérone et d'œstradiol en fin de cycle provoque la baisse de la stimulation de la production de sérotonine et donc induisent un petit état dépressif.


Corrigé Barême officiel : réponse D (1,5 point)

 

Question 4 :
On peut lire dans certaines revues : « la baisse du nombre de rapports sexuels chez les femmes en fin de cycle est causée par le syndrome prémenstruel ».
Réfuter cette affirmation à l’aide d’au moins un argument issu de la mise en relation des documents.

D'après la courbe du document 3 la fréquence des rapports sexuels (observée chez 68 volontaires américaines ne désirant pas avoir d'enfant : avec un stérilet ou une ligature des trompes et donc potentiellement stériles -  et non pas sur de nombreuses femmes - voir l'article complet ici ) tend à augmenter jusqu'au jour de l'ovulation. Ensuite, il diminue fortement pendant toute la période post-ovulatoire. On peut émettre l'hypothèse que la libido - tout au moins dans ce qu'elle est liée aux cycles hormonaux - est en bonne partie sous la dépendance de l'œstradiol : elle augmente lors de la phase préovulatoire et baisse en période post-ovulatoire. On peut aussi relier cette action de l'œstradiol à son action sur les centres nerveux et notamment sur la libération de sérotonine.
Le syndrôme prémenstruel ne survient que 2 à 3 jours avant les règles, or le taux d'œstradiol ne baisse pas significativement ces jours là et la progestérone commence à baisser bien avant. Le SPM pourrait être relié aux concentrations d'hormones ovariennes, mais dans ce cas il faut imaginer un décalage de l'ordre de 3-4 jours. Mais il n'y a donc pas de réfutation claire possible.
Le meilleur argument semble que moins de la moitié des femmes sont touchées par le SPM, ce qui empêche que la cause soit strictement hormonale, sinon, toutes les femmes devraient présenter cette sensibilité aux hormones, même si on peut imaginer que cette sensibilité varie selon les femmes.
Du point de vue pychologique, l'affirmation selon laquelle la baisse du nombre de rapports sexuels coïncide avec le SPM reste plus ou moins consensuel cependant. Il n'en reste pas moins que synchronisme ne signifie pas liaison causale.

Corrigé Barême officiel : les deux phénomènes sont corrélés mais on ne peut pas affirmer que le SPM soit la cause de la baisse du nombre de rapports sexuels. (1,5 point)